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竖锯的精神遗产仍然在延续。本作主角是专为竖锯受害者做心理康复的著名医生哈罗德，他曾在媒体上公开声称“所有幸存者的痛苦都是他们自己的软弱造成的”。某天醒来，他发现自己和五个曾被他治愈又被他二次伤害的病人一同被困在医院改造的密室中。竖锯的遗言录音带响起：“医生，你一直说他们是软弱，那现在请用你的理论治好你自己。”规则是：每过一小时，医生必须亲手选择一个人牺牲，否则所有人都会死。随着时间推移，医生不断展现出自私、虚伪、双标，最终五个病人全部因他的选择而死亡，而他被留到最后，面对一扇永远打不开的门。门上的字写着：“你活下来了，但你治好了自己吗？”
系列第六部没有陷入重复套路，反而将审判矛头转向了“治愈者”本身。每一道关卡都是对医生职业伪善的辛辣讽刺，结局的开放式拷问让血腥之外多了哲学深度，老粉必看。
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